Les fondements scientifiques

Un protocole fondé sur la recherche

Le protocole Clemii est evidence-informed : chaque étape, chaque outil et chaque décision d'orientation s'appuie sur des travaux reconnus en psychologie du deuil, de l'attachement et du lien humain-animal. Voici les sources qui l'ont construit.

Ces sources fondent le choix des outils et la logique du protocole. Elles documentent l'efficacité de ces approches en général, mais ne remplacent pas une évaluation propre à Clemii, un travail mené progressivement, accompagnement après accompagnement. Les instruments cités sont utilisés dans une logique qualitative et d'orientation, non diagnostique.

01, Modèles théoriques du deuil

Sur quoi repose la lecture du deuil

Modèle oscillatoire · journal d'oscillation

Le deuil oscille entre la perte et la vie qui continue

Alterner entre la douleur et les moments de répit n'est pas une trahison : c'est le mécanisme d'adaptation lui-même. Fonde la psychoéducation et le « journal d'oscillation ».

Stroebe, M. & Schut, H. (1999). The Dual Process Model of Coping with Bereavement. Death Studies, 23(3), 197–224. DOI ↗

Liens continus · rituel de mémoire

Transformer le lien, plutôt que le couper

L'objectif n'est pas de « rompre » le lien mais de le rendre intériorisé et apaisé. Fonde les rituels de mémoire, la boîte souvenir et la lettre à l'animal.

Klass, D., Silverman, P. R. & Nickman, S. (1996). Continuing Bonds: New Understandings of Grief. Taylor & Francis. DOI ↗

Tâches du deuil · ossature du parcours

Quatre tâches pour traverser la perte

Accepter la réalité, traverser la douleur, s'adapter, réinvestir : le modèle des tâches forme l'ossature implicite du parcours de séances.

Worden, J. W. (2018, 5e éd.). Grief Counseling and Grief Therapy. Springer. Springer ↗

Reconstruction de sens · re-narration

Redonner un sens à l'histoire

Le deuil est aussi un travail de re-narration. Fonde la place du récit (S2/S3) et de la lettre à l'animal (S4).

Neimeyer, R. A. (éd.) (2001). Meaning Reconstruction and the Experience of Loss. APA. APA ↗

Deuil non reconnu

Quand le deuil n'est pas reconnu par l'entourage

« Ce n'était qu'un animal » : le deuil animalier est l'exemple type du deuil non reconnu. La validation devient un levier d'accompagnement central, pas une politesse.

Doka, K. J. (1989, 2002). Disenfranchised Grief. Lexington Books / Research Press. Éditeur ↗

02, Les instruments utilisés en séance

Mesurer pour mieux accompagner

PBQ · séance 2

Identifier l'émotion dominante

Le Pet Bereavement Questionnaire (16 items, 3 sous-échelles : chagrin / colère / culpabilité, α = 0,87) est utilisé en S2 pour repérer le profil dominant et orienter le contenu de la S3.

Hunt, M. & Padilla, Y. (2006). Development of the Pet Bereavement Questionnaire. Anthrozoös, 19(4), 308–324. DOI ↗

Brief-LAPS · séance 1

Mesurer la force du lien à l'animal

La version abrégée (7 items) du Lexington Attachment to Pets Scale est utilisée en S1 pour contextualiser la douleur exprimée et légitimer l'intensité du deuil.

Johnson, T. P., Garrity, T. F. & Stallones, L. (1992). Psychometric evaluation of the LAPS. Anthrozoös, 5(3), 160–175. DOI ↗
Brief-LAPS : Lund, T. B. et al. (2025). Frontiers in Veterinary Science. DOI ↗

ICG / PG-13-R · orientation

Repérer un deuil prolongé

L'Inventory of Complicated Grief aide à identifier un deuil susceptible de dépasser le cadre de l'accompagnement et de nécessiter un psychologue spécialisé.

Prigerson, H. G. et al. (1995). Inventory of Complicated Grief. Psychiatry Research, 59(1–2), 65–79. PubMed ↗

PHQ-9 · dépistage

Repérer une dépression

Repère de dépistage (S1 ± S5) pour identifier une dépression intercurrente et orienter si besoin.

Kroenke, K. et al. (2001). The PHQ-9. J Gen Intern Med, 16(9), 606–613. DOI ↗

GAD-7 · dépistage

Repérer une anxiété

Utilisé en complément si l'anxiété est au premier plan (repérage d'un trouble anxieux à orienter).

Spitzer, R. L. et al. (2006). The GAD-7. Arch Intern Med, 166(10), 1092–1097. DOI ↗

Auto-compassion · séance 3 (culpabilité)

Désamorcer la culpabilité

L'exercice « l'amie » (s'adresser à soi avec la bienveillance qu'on offrirait à un proche) est fondé sur les travaux de Neff sur la self-compassion comme alternative à l'auto-critique.

Neff, K. D. (2003). The development and validation of a scale to measure self-compassion. Self and Identity, 2(3), 223–250. DOI ↗

03, Efficacité des interventions

Ce que dit la recherche sur l'efficacité

L'accompagnement à distance fonctionne

La visioconférence est une voie valide

Revue systématique et méta-analyse des interventions de deuil en ligne : effets favorables sur le deuil (g = 0,54), le stress post-traumatique (g = 0,86) et la dépression (g = 0,44), avec une satisfaction élevée. Fonde la validité de l'accompagnement en visio.

Wagner, B., Rosenberg, N., Hofmann, L. & Maass, U. (2020). Web-based bereavement care: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 11, 525. DOI ↗

04, Repères diagnostiques (pour l'orientation)

Savoir quand orienter

DSM-5-TR (2022)

Trouble de deuil prolongé

≥ 12 mois chez l'adulte (≥ 6 mois chez l'enfant/adolescent), ≥ 3 symptômes sur 8. Critère de temporalité et de retentissement utilisé pour décider d'orienter.

American Psychiatric Association (2022). DSM-5-TR. APA.

CIM-11 · 6B42 (2022)

Critère de temporalité ≥ 6 mois

La discordance avec le DSM-5-TR (12 mois) est mentionnée dans le protocole pour contextualiser les décisions d'orientation.

OMS (2022). CIM-11, code 6B42. OMS ↗

Notes d'usage

Un cadre rigoureux, et honnête sur ses limites

  • Le PBQ et la Brief-LAPS sont utilisés dans une logique qualitative et intra-individuelle, non diagnostique : il n'existe pas de données normatives françaises validées.
  • Le PHQ-9 et le GAD-7 sont des outils de repérage, pas de diagnostic. Un score élevé est un signal d'orientation, non un diagnostic posé par l'accompagnant.
  • L'évaluation du risque sert de cadre de vigilance ; l'accompagnant ne conduit pas une évaluation psychiatrique formelle mais l'intègre à la conversation (S1, 65–75 min).
  • L'ensemble est evidence-informed : ces sources fondent le choix des outils et la logique du protocole. Elles ne remplacent pas une évaluation propre à Clemii, que nous construisons progressivement, accompagnement après accompagnement.

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